Острые заболевания у детей

Лихорадка у детей

• Лихорадкой называют защитную реакцию организма в ответ на воздействие патогенных раздражителей. Ее задача – стимуляция иммунитета для борьбы с бактериями и вирусами. Повышение температуры считается показателем того, что организм пытается сам победить недуг.
• Чтобы определить лихорадку, необходимо знать нормальные показатели температуры тела ребенка:
• у малышей до 3 месяцев нормальной является температура тела до 37,5С;
• у детей до 5 лет можно считать физиологической температуру до 37,1С;
• дети старше 6 лет в норме имеют температуру тела 36,6 – 36,8С.
• Ректальная и температура в полости рта всегда выше показателей измерения в подмышечных и паховых впадинах, в среднем она составляет 37 – 37,2С.

Виды лихорадки
1. *Красная* (розовая , теплая) –кожа умеренно гиперемированна , горячая, может быть влажной. Поведение ребенка практически не меняется. Прогностически благоприятная.
2. *Белая* ( бледная, холодная) – кожа бледная, с мраморным рисунком , синюшный оттенок губ, кончиков пальцев. Конечности холодные. Сохраняется ощущение холода, часто озноб. Характерна тахикардия,одышка, могут быть судороги.

Неотложная жаропонижающая терапия
• Показана во всех случаях высокой лихорадки (39°С и выше)вне зависимости от возраста ребенка.
• При умеренной лихорадке( 38°С)- у детей с эпилепсией, судорожным синдромом,на фоне сопутствующей патологии,во всех случаях «бледной» лихорадки и при умеренной лихорадке у детей первых 3х лет жизни.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Острое заболевание гортани и трахеи, сопровождающееся их сужением за счет отека слизистой , и прогрессирует развитие острой дыхательной недостаточности.
Ларинготрахеит диагностируется чаще у детей-дошкольников, несколько реже — у подростков.

Клиника
У детей с острым ларинготрахеитом развивается охриплость голоса, появляется дискомфорт в области гортани (сухость, жжение, щекотание, ощущение инородного тела), сухой, грубый, лающий кашель, после которого возникает боль за грудиной. Кашель обычно наблюдается в утреннее и ночное время, может проявляться в виде приступа на фоне вдыхания холодного или запыленного воздуха, глубокого вдоха, плача, смеха. При этом выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Часто возникает одышка, сначала при физической нагрузке, а затем и в покое.

Судорожный синдром

• Это реакция нервной системы на различные факторы, проявляющаяся в виде повторяющихся приступов судорог или их эквивалентов( вздрагивания, подергивания, непроизвольные движения), часто сопровождающаяся нарушениями сознания.
• 30-40% случаев составляют фебрильные судороги, возникающие при температуре более 38°С.
• При судорогах малыш теряет сознание, у ребенка запрокидывается голова, вытягиваются вперед конечности, у него сжимаются зубы . Взгляд «стеклянный», отведен в сторону и вверх. В некоторых случаях появляется пена на губах. Тело напряжено, но при этом могут дергаться конечности, либо же они полностью разжимаются и застывают. У малыша может посинеть,если произошла остановка дыхания. Также происходит непроизвольное мочеиспускание или потеря кала.
• Длится обычно приступ 1-2 минуты.
• После приступа ребенок становится вялым, сонливым, он часто не помнит, что с ним происходило, может не ориентироваться в пространстве.

Острые лекарственные отравления

• Острые отравления у детей, особенно в раннем возрасте, встречаются часто, протекают тяжело и нередко приводят к развитию критических и терминальных состояний, летальных исходов.
• По статистике скорой медицинской помощи, наибольшее количество отравлений лекарствами у детей приходится на зимнее и холодное время года. Причин тому несколько. Прежде всего – дети чаще болеют, а значит родители их чаще лечат, кроме того, дети зимой больше времени проводят дома, а значит у них больше возможности поиграть в больничку и доктора, полечив себя знакомыми глазу лекарствами, стоящими в зоне их доступности.

А уж сколько проблем возникает забывчивыми бабушками и дедушками, оставляющими свои таблеточки на тумбочках, столе или в других, доступных для ребенка местах! При этом у взрослых препараты обычно серьезные, особенно те, что применяются от давления и для лечения сердечных заболеваний. Они могут стать смертельными. Но, большинство отравлений у детей происходит из-за родительской халатности. Непоседливые карапузы не могут безразлично пройти мимо ярких таблеток и капсул, которые неосмотрительные взрослые оставляют в доступном месте. Отравление детей лекарствами всегда требует радикальных методов помощи.

Они чаще всего возникают в результате одной из следующих ситуаций:
• а) халатность или недосмотр родителей (случайные отравления) — в первые 3-5 лет жизни ребенок либо съедает таблетки лекарственного препарата, принимая их за витамины, либо родители ошибочно дают ему выпить не то лекарство или токсическую, повреждающую жидкость;
• б) суицидная цель приема — в препубертатном или пубертатном периодах преобладает сознательное употребление избыточного количества одного или смеси лекарств с целью суицида;
• в) передозировка лекарственного препарата, т.е. его назначение без учета возраста или индиви¬дуальной чувствительности.
• У подростков относительно большой процент отравлений обусловлен другими путями поступле¬ния яда — через кожу, дыхательные пути. Частота токсикомании в этом возрасте возросла. Дети ку¬рят, нюхают различные
• токсические вещества, делают инъекции.

Травмы у детей

• Дети первых лет жизни активно познают мир, ничего не зная о безопасности. Чаще всего причиной травм становится недосмотр взрослых. Маленький ребёнок не должен оставаться без внимания даже на одну минуту. Вместе с этим, большинство повреждений являются незначительными. Так, падение часто заканчивается ушибом. Связано это с небольшой массой тела детей, а поэтому незначительной силой удара при падении. Однако и серьёзных переломов не всегда удаётся избежать.
• Падения являются частой причиной травм детей грудного возраста. Проблема в том, что масса головы ребёнка значительно превышает массу корпуса. При падении младенец рискует получить черепно-мозговую травму. Чаще всего страдает теменная область.
• Дети 3–5 лет часто получают ожоги и другие повреждения конечностей из-за своей любознательности. Обморожение щёк и рук — следствие длительного пребывания на улице в зимний период. Любой травмы можно избежать, если тщательно следить за ребёнком.
• Большинство повреждений дети получают в процессе подвижных игр. Ссадины, ушибы, порезы и даже переломы у малышей нередко диагностируются после неудачных падений при беге или катании на велосипеде. Травматичными считаются также такие развлечения, как прыжки на батуте. Неудачное приземление на ягодицы или спину может стать причиной компрессионного перелома позвоночника. Такую же травму можно получить и при катании на горках.
• Вместе с этим неудачное падение не всегда является причиной серьёзной травмы ребёнка. Так, здоровые малыши, которые полноценно питаются, редко получают переломы. Удар в большинстве случаев заканчивается ссадиной, которая быстро проходит без специальной помощи.


Виды травм

Ушибы и ссадины
• боль в области удара;
• отёк;
• гематома;
• наличие подкожного кровоподтёка.

Переломы
• сильная боль при ударе или падении;
• деформация кости;
• отёк в области повреждения;
• онемение конечностей (при переломе позвоночника);
• затруднение в дыхании (при переломе позвоночника или рёбер).

Черепно-мозговые травмы
• головная боль;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица;
• видимое повреждение костей и мягких тканей;
• потеря сознания;
• судороги;
• нечёткость речи.

Вывихи
• резкая боль в повреждённом суставе;
• видимое изменение формы и размера сустава;
• потеря чувствительности при повреждении нерва.

Ожог
• покраснение;
• образование пузырей, наполненных мутным содержимым;
• боль.
Обморожение
• потеря чувствительности кожи;
• побеление кожи;
• ощущение покалывания или пощипывания.

Растяжение и разрыв связок
• резкая боль;
• быстрое развитие отёка в области повреждения.



Профилактика травм
Внимательное отношение родителей к детям позволит избежать страшных травм. А укрепить опорно-двигательный аппарат ребёнка удастся с помощью правильного питания, несложных физических нагрузок и регулярных прогулок на свежем воздухе.